2024柳州生育津贴办理指南

　　一、适用范围

　　参保女职工在其用人单位按时足额缴纳生育保险费期间怀孕生育或实施计划生育手术，在享受产假或计划生育手术休假期间按规定享受生育津贴，其生育津贴由生育保险支付。分娩或流产前补缴欠费的，补缴后待遇正常享受。

　　二、设立依据

　　1.《中华人民共和国社会保险法》（2010年10月28日主席令第35号公布）；

　　2.《社会保险经办条例》（国务院令第765号）第二十条；

　　3.《广西壮族自治区医疗保障局 广西壮族自治区财政厅 国家税务总局广西壮族自治区税务局关于印发广西生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则的通知》（桂医保发〔2019〕55号）；

　　4.《广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区职工生育保险暂行办法的通知》（桂政办发〔2023〕45 号）第十四、十五、十六条。

　　三、办理条件

　　（一）准予批准的条件

　　符合生育保险待遇支付条件。

　　（二）不予批准的情形

　　不符合生育保险待遇支付条件。

　　（三）其他需要说明的情形

　　无。

　　四、申办材料

　　（一）医保经办窗口办理：

　　备注：特殊情况、使用的医疗服务项目、药品在医保目录中有限定支付范围的，可以要求提供病历中对应的佐证资料。

　　（二）网上申报

　　上传以上材料的原件图片或PDF文件。

　　与生育医疗费支付同时办理可合并提供材料。

　　备注：

　　1.孕期跨统筹地区就业且未中断缴费的，提供转出地医保经办机构开具的生育保险缴费情况证明；自治区内跨统筹地区就业能通过医保信息平台查询到转出地缴费信息的，免于提供。

　　2.特殊情况可要求提供病历中对应的佐证资料。

　　3.生育三孩及以上病历资料诊断产次与生育登记电子回单信息不吻合的，须提供说明材料或本人生育子女的出生医学证明。

　　4.境外生育需提供出生医学证明，非中文材料的，需同时提供翻译公司出具的翻译文件，和具有翻译资质的翻译公司营业执照副本复印件。

　　五、办理方式

　　（一）窗口受理

　　直接到各级医保经办服务窗口提交申请材料。

　　（二）网上申报

　　可选择进入以下任一平台进行网上申报：

　　1.广西医疗保障网上服务大厅网址：https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/

　　注意：参保单位申报前登录广西医疗保障网上服务大厅单位网厅维护参保单位待遇发放的银行账户信息。

　　2.广西数字政务一体化平台，网址：http://zwfw.gxzf.gov.cn/

　　3.广西医保APP

　　4.“广西医保”微信公众号

　　5.“广西医保”微信小程序

　　6.国家医保服务平台APP地方专区（广西壮族自治区）

　　（三）免申即享

　　在已开通“免申即办”服务的定点医疗机构直接结算生育医疗费用后，生育津贴支付免于申请。

　　六、办理流程

　　（一）流程图

　　接受提交的材料（即时）→做出受理决定（1个工作日）→审核（6个工作日）→待遇拨付（3个工作日）→结果反馈（即时）

　　生育津贴支付免审即办流程：

　　参保人在已开通免申即办服务的医疗机构办理生育备案登记、填写“生育医疗费支付和生育津贴支付一次办知情告知书”→生育医疗费或计划生育医疗费直接结算（即时）→做出生育津贴支付受理决定（1个工作日）→审核（6个工作日）→拨付（3个工作日）→办结并反馈（即时）

　　备注：如缴费未到账等原因业务暂停；缴费到账后业务自动恢复

　　（二）办理程序

　　1.受理

　　2.审核

　　3.拨付

　　七、办理时限

　　法定时限：10个工作日

　　承诺时限：10个工作日