柳州职工医保门诊慢性病待遇
导语 柳州职工医保门诊慢性病待遇将38种门诊特殊慢性病纳入基本医保统筹基金支付范围,正文可见;支付比例根据定点医疗机构级别分为一级及以下、二级、三级,级别不同支付比例不同,可详见正文。
门诊特殊慢性病待遇 |
38种门诊特殊慢性病纳入基本医保统筹基金支付范围。门诊特殊慢性病包括:1.冠心病2.高血压病(高危组、非高危组)3.糖尿病4.甲状腺功能亢进症5.慢性肝炎治疗巩固期6.慢性阻塞性肺疾病7.银屑病8.严重精神障碍9.类风湿性关节炎10.脑血管疾病后遗症期11.系统性红斑狼疮12.帕金森氏综合征13.慢性充血性心衰14.肝硬化15.结核病活动期16.再生障碍性贫血17.肾病综合征18.癫痫19.脑瘫20.重症肌无力21.风湿性心脏病22.肺源性心脏病23.强直性脊柱炎24.甲状腺功能减退症25.重型和中间型地中海贫血26.血友病27.慢性肾功能不全(非肾透析)28肾透析.29.恶性肿瘤门诊治疗30.器官移植抗排异治疗31.耐药性结核病32.肺动脉高压33.阿尔茨海默病34.艾滋病35.原发性免疫性血小板减少症36.心房颤动37.支气管哮喘(限中度及以上)38.抑郁症(限重度)。 |
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门诊特殊慢性病基本医疗保险医疗费分担支付表 |
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定点医疗机构级别 |
基金支付 |
个人负担 |
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在职人员 |
退休人员 |
在职人员 |
退休人员 |
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一级及以下 |
80% |
85% |
20% |
15% |
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二级 |
75% |
80% |
25% |
20% |
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三级 |
70% |
75% |
30% |
25% |
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按规定备案或转诊到自治区内、外选定的医疗就够接受门慢治疗,报销比例不降低,在非选定的医疗机构不享受门慢待遇。 |
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